探索智慧监管模式，提高职业健康监管效能
河池市卫生健康委员会
2022年，在自治区卫生健康委和河池市委、市人民政府的正确领导下，河池市卫生健康委发扬“逢山开路，遇水搭桥”的河池精神，积极探索“互联网+职业健康监管”新模式，成为广西首个利用互联网开展职业健康监管的设区市。我们的做法得到国家卫生健康委的肯定，报送的《广西河池市发挥“三个作用”扎实有效推进职业健康监督执法工作》稿件刊登在卫生健康工作交流（第142期）职业健康工作专刊（第11期），为全区乃至全国探索建立互联网+监督执法、现场执法与非现场执法相结合等执法模式提供可借鉴的思路和方法。
我们的主要做法是：
一、主动出击，探索监管新模式
为广西有色金属之乡，相对于其他兄弟市而言，存在职业病危害因素的企业较多、分布面广，面临监管人员短缺又无执法车辆的难题。为突破这一瓶颈，我们立足本地实际，积极主动对接相关部门，摸清全市重点行业用人单位底数，纳入动态监管的用人单位550家。在“智慧卫监”基础上大胆提出创建“互联网+职业健康监管”设想并形成方案，遵循“试点先行、以点带面、整体推进”原则。2021年12月选定广西南丹南方金属有限公司、广西超威鑫锋能源有限公司等6家企业作为试点单位，分别在粉尘、噪声、高温等重点危害因素接触点安装智慧在线监测监控设备，探索运用互联网、大数据、云计算等信息技术，实现在线监测、线上监控、远程指挥为一体的职业健康“智慧监管”。试运行后收到良好效果，于2022年5
人员在企业安装噪声测控装置。
图为专业技术人员在企业安装高温测控装置。
月正式启用并在全市进行铺开推广。截至目前，已有30家用人单位安装粉尘、噪声、高温测控装置，涵盖非金属矿物制品制造业、电池制造业、有色金属矿采选和冶炼业、纸浆制造和造纸业、绢丝纺织及印染精加工业、肥料制造业、木材加工和木制品业等10余种职业病危害因素严重的行业。
二、发挥智慧监管作用，提高监管效率
“互联网+职业健康监管”模式建成后，有效实现从人工“单次监管”方式向互联网“全天候监管”转变，可同时对多家企业实现全时段监管，减少现场监督的时间和频次，一定程度上缓解执法人员匮乏、执法车辆不足等实际问题，职业健康监管效能得到较大提升。
（一）有效探索“非现场精准执法”。强化自动监控“哨兵”作用，从传统方式向现代化、智能化、互联网+有益探索，辅助日常职业健康执法监管。执法人员足不出户可随时通过系统远程监控，掌握分析企业车间粉尘浓度、噪声强度等职业病危害因素相关数据，在线查看劳动者防护用品佩戴、操作规程落实等情况，提高执法取证能力，实现精准执法。在发现劳动者未按要求穿戴防护用品等问题时，执法人员第一时间将问题以截图和录制视频方式反馈至企业管理人员并责令立即整改，目前已对在线监督用人单位进行有效提醒59家次。
图为卫生监督执法人员通过网络实施高温作业在线监管。
（二）构建实时监管网络。全天候实时监测，最大化发挥对监管企业的“紧箍咒”震慑作用，促使企业强化自身职业病防治管理，通过技改降低危害因素对劳动者的伤害。同时强化劳动者佩戴防护用品意识，有效保障劳动者职业健康安全。目前30家在线监管用人单位有效实现“6个100%和1个下降”的既定目标，即企业主要负责人和职业卫生管理人员法律法规知晓率100%；接受劳动职业卫生知识培训率100%；在岗期间劳动者职业健康检查率100%，用人单位职业卫生档案建档率100%，劳动者防护用品配备率100%，职业卫生公告栏和警示标识、警示说明上墙率100%；违法违规行为明显下降。执法人员在线巡查发现涉嫌违法行为，可回看和锁定影像资料，再到现场调查核实，实现精准执法，有效节约执法资源和成本。2022年6月，执法人员通过监管平台发现某矿业公司破碎岗位粉尘浓度超标但劳动者未佩戴防尘口罩这一违法行为时，立即下达卫生监督意见书要求该公司整改并给予警告的行政处罚。
图为卫生监督执法人员在线实施职业卫生监督管理。
（三）提高职业病危害事故反应速度和应急处置能力。可及时、动态、准确地掌握工作场所职业病危害暴露情况，科学采取职业病防护和监督管理措施，有效减少职业病危害事故。线上监控与远程指挥相结合，为职业病危害事故的调查处理、应急指挥和调度工作提供参考依据，提高对职业卫生事件的应急处置能力。
三、发挥实训基地作用，创新职业健康培训模式
充分利用实训基地平台，率先建成集“科技、科幻、科普、专业、体验”为一体的职业卫生实训基地，并通过模拟执法现场创新培训模式。基地配备常见的呼吸、听力、眼面部、高空防坠落等防护用品50余种，并对每种防护用品编制相应的使用说明和注意事项，有效提升职业卫生监督执法人员的感性认识。设有职业卫生实训室和虚拟现实（VR）模拟执法室，配备自主研发的1套职业卫生VR体验教材和11套3D体验设备，模拟水泥、矿山、冶金等重点行业的职业卫生监督执法场景，重点突出职业卫生监督执法流程分解、工作场所职业卫生管理、档案查阅、现场测试问答等四大模块。例如：在以水泥生产企业为模版的教材中，体验者戴上VR头盔后如同亲临工作场所，能够快速掌握职业病防护设施、个人防护用品配备、企业职业卫生管理制度落实等关键执法环节，充分领悟现场监督执法的重点和要点。同时，推行“拿来教学”和“服务型执法”，按照“五个统一”（统一管理制度、统一档案内容、统一公告栏、统一危害告知、统一警示标识）的方式制作职业卫生公告栏模板、工作岗位职业病危害告知卡模板等在培训现场张贴，利于执法人员直观了解如何指导企业开展职业卫生健康工作，同时也利于企业现学现用。
图为自治区卫生健康委领导到实训基地进行交流指导。
实训基地运行以来，已承办各级职业卫生执法业务培训班18期，举办工作交流15场，完成对2600余人次的职业卫生监督执法培训。为基层卫生监督员和用人单位提供沉浸式职业病防治知识培训，培训效果得到明显提升。此外，每月15日定期向社会公众免费开放实训室，宣传职业病防治法律法规及职业健康科普知识，目前已接待社会群众2300余人次。
图为桂林市卫生健康系统领导到基地进行实训指导。
我市职业卫生监管工作虽然取得一定的成效，但还存在差距和不足，需要在各个方面不断进取、认真探索。下一步，我委将以此次现场会为契机，认真贯彻落实现场会精神和李勇强副主任的讲话精神，进一步加大工作力度，强化工作措施，不断强化用人单位主体责任，稳步提升职业卫生监管能力。
